PUNTOS DE VISTA - Pediatra

Dr. Carlos Carabajal: "Las medidas de prevención tienen que ser líderes en esta situación"

Cualquiera de estas enfermedades virales que son típicas de esta época del año en los niños son muy agresivas, y cuanto más pequeños, es peor. Se conoce por fama que la bronquiolitis, que es una enfermedad viral de la vía respiratoria baja, si ataca a un niño, cuanto más pequeño, mayor es el riesgo. Todas estas enfermedades, desde la gripe común, H3 N2, la gripe H1N1, o el virus sincicial respiratorio, siempre son bastante más agresivos en los chicos, y los niños también tienen de por sí, factores de riesgo normales como la falta de inmunidad que ha creado el adulto.

Entonces, detrás de estas situaciones, que son tan delicadas, trabajamos mucho con la prevención, que es lo más importante para nosotros, porque buscamos que los niños no se agraven. Desde un resfrío ya andamos mal porque todo es agresivo para ellos. Esta es una enfermedad de mucho riesgo y gravedad en los niños. Un niño con moco debe ser vacunado. Al acto de no hacerlo se lo llama oportunidades perdidas de no vacunar, desde el punto de vista sanitario. Es parte de la prevención que se debe realizar a los chicos.

Cuando se va al vacunatorio y le dicen que no los pueden vacunar porque están resfriados, es totalmente incierto. Nosotros, médicos, no podemos creer cuando escuchamos esto. No tiene ninguna contraindicación la vacuna antigripal, y si pierde esa oportunidad de vacunarlo y mañana está con la enfermedad, ¿cómo se le explica a los padres desde el punto de vista científico, la responsabilidad que significó para esa persona haberle dicho al chico que no lo iba a vacunar porque tenía mocos? Eso no se debe cometer nunca. Hay una sola alternativa de contraindicación y es que puede haber un cuadro agudo con fiebre alta, que puede que esté en presencia de una gripe, y que todavía no lo hemos diagnosticado etiológicamente.

El mensaje es: "Primero vacunar y después pensar". Además hay que saber que los chicos son víctima de algún adulto enfermo. Dentro de las medidas de prevención doméstica y caseras, que son científicamente útiles, son saludables, pero sobre todo la vacunación. Si nosotros usamos en conjunto todas las medidas, seguramente vamos a disminuir considerablemente la circulación del virus. Las medidas de prevención tienen que ser líderes en esta situación.

Si el país hoy decidió incorporar la vacuna antigripal para personas en riesgo al calendario nacional, debe ser porque las personas de riesgo fueron las que tuvieron gripe A en el 2009 y les fue muy mal. Pero faltan tanto las medidas de prevención, que según las autoridades provinciales y nacionales, las personas que fallecieron por gripe A no estaban vacunadas. La gente tiene que hacer conciencia de lo importante que son las medidas de prevención en esta situación.

La gente no cuida su salud. Vemos con esto que no se logra la cobertura necesaria útil para cortar la circulación del virus con las medidas que estamos llevando a cabo. Hay que revertir esto en la comunidad. Cuando hablamos de prevención hablamos de un compromiso del Estado o sistema de salud y la población. El sistema de salud debe hacer la recomendación, el suministro de vacuna y permitir que sus vacunadores estén totalmente preparados; y la responsabilidad de la comunidad es que tiene que estar convencida de que se tiene que vacunar para que no se muera si es que está en el grupo de riesgo y no contagie a la familia.

En el caso de la embarazada, sabemos que es una persona de riesgo con respecto a la enfermedad gripal, por lo cual está indicada la vacuna rutinaria en cualquier momento del embarazo. Es una persona potencialmente en riesgo si es atacada por la enfermedad y sin vacuna. Esto no sólo es grave para su bebé en gestación sino más grave para ella misma porque las condiciones del embarazo llevan a la mujer a un déficit biológico orgánicamente porque no solamente se tienen que mantener ella bien sino también la otra persona que lleva en el vientre.

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