Los casos de parálisis facial fueron citados dentro de las neuropatías post Covid
Consiste en la pérdida total o parcial de movimiento muscular voluntario en un lado de la cara. Se produce por un fallo en el nervio facial, que no lleva las órdenes nerviosas a los principales músculos de la cara.
El doctor Miguel Jacobo, neurólogo de nuestra provincia, reveló que "la parálisis facial es un motivo de consulta frecuente en la práctica neurológica", y que "si bien no se puede establecer fehacientemente una relación causal, se han citados casos de parálisis facial post covid, dentro de las neuropatías" que se atienden por este motivo.
En diálogo con EL LIBERAL explicó que si bien se asocia este problema con un virus, "y muchas veces se da en el contexto de una post infección, su causa sigue siendo desconocida (idiopática)".
"El nervio facial se ocupa de la musculatura de la cara (la mímica) así como también de la producción de lágrimas, saliva, e interviene en el gusto. Existen dos tipos de parálisis facial, periférica y central, llamada así esta última por la afección del Sistema Nervioso Central. En las parálisis periféricas se afectan los músculos de una hemicara en su totalidad, tanto los superiores como los inferiores, mientras que en las centrales, están respetados los que gobiernan la frente, el cierre de los ojos, etc., es decir, se compromete solo la hemicara inferior", explicó el profesional.
En lo que hace a su incidencia, comentó que "entre las periféricas, las más frecuente y motivo de consulta común en la práctica neurológica, es la parálisis de Bell, de causa desconocida".
"Se postula que existe una inflamación del nervio facial y la recuperación se produce, en la inmensa mayoría de los pacientes, en un lapso que puede ir de semanas a meses, aunque pueden quedar secuelas en una minoría de casos. La fisioterapia es necesaria siempre y existen diversas alternativas terapéuticas, aunque su eficacia es motivo de controversia, más allá que debe administrarse en las primeras 72 horas", precisó.
Otras causas
Dijo además que, "traumatismos de cráneo, infecciones auditivas por herpes, otitis, pueden ser causales también de parálisis facial periférica".
Sobre sus efectos, Jacobo puntualizó que "en la afección periférica, el paciente no cierra el ojo del lado afectado, su músculo frontal tiene las arrugas borradas de ese lado, y la comisura labial se desvía hacia el lado opuesto por la tracción del nervio sano, sin oposición del afectado".
Aún es desconocida la causa exacta
Aunque la razón exacta por la que se produce la parálisis de Bell no está clara, a menudo está relacionada con una infección viral. Los virus que se han vinculado a la parálisis de Bell incluyen los que causan:
Herpes labial y herpes genital (herpes simple); Varicela y culebrilla (herpes zóster); Mononucleosis infecciosa (Epstein-Barr); Infecciones por citomegalovirus; Enfermedades respiratorias (adenovirus); Sarampión alemán (rubéola); Paperas; Gripe (influenza B); Enfermedad de manos, pies y boca.
El nervio que controla los músculos faciales atraviesa un conducto angosto de hueso hasta llegar a la cara. En la parálisis de Bell, ese nervio se inflama e hincha, normalmente relacionado con una infección viral.
Existen fact ores que predisponen a las personas a sufrir un episodio de este tipo y pueden darse complicaciones
La parálisis de Bell, la más frecuente en las personas, presenta lo siguiente:
* Están embarazadas, especialmente durante el tercer trimestre, o en la primera semana después del parto.
* Tienen una infección de las vías respiratorias superiores, como gripe o resfrío.
* Tienen diabetes.
Los ataques recurrentes de parálisis de Bell son poco comunes. Pero en algunos de estos casos, hay antecedentes familiares de ataques recurrentes, lo que indica una posible predisposición genética a la parálisis de Bell.
Complicaciones
Normalmente, los casos leves de parálisis de Bell desaparecen en el plazo de un mes. La recuperación de casos más graves que implican una parálisis total es variable. Las complicaciones pueden ser las siguientes:
* Daño irreversible en el nervio facial.
* Crecimiento anormal de las fibras nerviosas. Esto puede provocar una contracción involuntaria de ciertos músculos cuando se intenta mover otros (sinquinesis); por ejemplo cuando sonríes, el ojo del lado afectado puede cerrarse.
* Ceguera parcial o completa del ojo que no se cierra debido a la excesiva sequedad y al rascado de la cubierta protectora transparente del ojo (córnea).
Siempre es primordial la consulta médica.