Obligan a obra social a la cobertura de un niño con parálisis cerebral
La cobertura fue dispuesta por el juez Federal, Guillermo Molinari. Ahora, ratificada por vocales tucumanos.
La Cámara de Apelaciones de Tucumán confirmó el diagnóstico y las prestaciones prescriptas por el Dr. Ramiro Olleac, un neuroortopedista infantil, y la cobertura en una especie de bota ortopédica y botox para un niño de 3 años con parálisis cerebral.
El resolutorio fue confirmado por la abogada Carla Sequeira, quien primero acudió ante el juez Federal, Guillermo Molinari, con un recurso de amparo y medida cautelar en contra de OSPE.
"El niño se encuentra afiliado a la obra social demandada OSPE. Cuenta con certificado de discapacidad con diagnóstico de "Anormalidad de la marcha y de la movilidad, encefalopatía no especificada, hemiplejia", destacó Sequeira.
En virtud de su diagnóstico y con el fin de mejorar la marcha y prevenir deformidades, las historias clínicas suscriptas por su médico tratante, Ramiro Olleac, "señalan que se trata de un paciente prematuro, 35 semanas, RMN con Leucomalacia periventricular", detalló la letrada.
El menor sufre parálisis cerebral y complicaciones en su sistema motriz. "Presenta un diagnóstico de Encefalopatía Crónica no Evolutiva (ECNE), con compromiso del lado derecho y posible hemiplejia derecha, actualmente con tratamiento de kinesiología, fonoaudiología y terapia ocupacional, acotó Sequeira.
Resaltó que su médico "le indicó valvas (bota ortopédica) y tratamiento con toxina botulínica. En particular, le prescribió "valva PLSO derecha con aletas tipo DAFO para soporte de pie. Antepie flexible. 3 velcros. Según molde de yeso y colocación de toxina 1 vez cada año y medio, en gemelos derechos interno y externo y en soleo derecho para evitar que el equino se establezca y se pierda rango de movilidad".
"No caben dudas acerca de la obligación de cobertura que recae sobre la demandada, la que surge claramente del marco legal aplicable y de las especiales circunstancias comprobadas que determinan su procedencia", acotó la abogada a esta redacción.
Lo que viene
De acuerdo con la cronología, el juez Molinari refrendó una medida cautelar a favor del planteo. La obra social habría apelado amparo y cautelar, forzó el envío de las actuaciones a la Cámara de Apelaciones.
Justamente, el alto cuerpo acaba de emitir su resolución. En ella, confirmó lo actuado por Molinari y ratificó que la obra social debe brindar cobertura al afiliado en valva y botox.