Trastorno esquizoafectivo de la personalidad - trastorno bipolar

de tipo bipolar, ¿sabes

qué es?

¿Quieres saber los síntomas

y tratamiento del trastorno

esquizoafectivo de tipo

bipolar?

Alteraciones en el estado

de ánimo y síntomas característicos

de la psicosis. En

líneas muy generales así podríamos

definir el trastorno

esquizoafectivo, una enfermedad

que puede presentarse

en cualquier momento

de la vida, pero que con

frecuencia aparece entre los

15 y los 25 años. El nombre

fue empleado por primera

vez en 1933 por el psiquiatra

Jacob Kasanin para referirse

a un subtipo de esquizofrenia

de bastante buen pronóstico.

Hasta donde se conoce

hoy en día, se cree que

el trastorno esquizoafectivo

es menos común que la

esquizofrenia y los trastornos

del estado de ánimo, y

que además afecta con más

frecuencia a mujeres que a

hombres.

Existen dos tipos de trastornos

esquizoafectivo, el de

tipo bipolar y el de tipo depresivo.

Mientras que el de

tipo depresivo hace referencia

a aquellas personas que

presentan síntomas psicóticos

únicamente durante las

fases de depresión, el de tipo

bipolar describe a aquellas

que experimentan síntomas

psicóticos incluso

cuando no están deprimidas.

Las personas que padecen

trastorno esquizoafectivo

de tipo bipolar desarrollan

su enfermedad de una

manera similar a aquellas

con trastorno bipolar tipo 1

(experimentando fases de

manía y de depresión), pero

además presentan síntomas

psicóticos cuando no

atraviesan por ninguna de

estas etapas; esto es, sufren

síntomas psicóticos cuando

se encuentran en eutimia,

cuando están estables.

Signos y síntomas

del trastorno

esquizoafectivo

El trastorno esquizoafectivo

es un padecimiento de

salud mental en el cual los

individuos sufren de síntomas

sinónimos de esquizofrenia

y de un trastorno del

estado de ánimo o un trastorno

bipolar. Más específicamente,

cuando los trastornos

del estado de ánimo

son prominentes, de tal forma

que un individuo presenta

episodios de manía

y depresión severa y además

lucha con la aparición

de síntomas psicóticos, tales

como alucinaciones y delirios,

es probable que dicha

persona sufra del trastorno

esquizoafectivo. También se

piensa que el trastorno esquizoafectivo

se encuentra

entre el diagnóstico de esquizofrenia

y el diagnóstico

del trastorno bipolar, ya que

los síntomas de ambas enfermedades

suelen manifestarse.

Sin embargo, la presencia

del trastorno esquizoafectivo

en última instancia

puede ameritar un diagnóstico

alternativo del trastorno

bipolar.

Cuando un individuo padece

del trastorno esquizoafectivo

es probable que

esto afecte su funcionamiento

académico u ocupacional,

así como su capacidad

para interactuar socialmente.

Adicionalmente,

las personas que sufren

de esta enfermedad mental

suelen tener dificultades

para cuidar de sí mismos

y experimentan problemas

de percepción. Incluso

las actividades aparentemente

triviales, tales como

ir a la tienda de comestibles

o cumplir con las responsabilidades

del hogar,

pueden parecer abrumadoras

y frecuentemente difíciles

de realizar cuando una

persona sufre del trastorno

esquizoafectivo. Afortunadamente,

existen opciones

de tratamientos viables

para ayudar a las personas

a lidiar con los síntomas de

este padecimiento, como el

tratamiento neuropsicológico;

además de desarrollar

las herramientas necesarias

para vivir una vida plena y

productiva.

¿Cuáles son

sus síntomas?

Aunque son diferentes

en cada persona, a menudo

quienes padecen este trastorno

suelen presentar síntomas

de psicosis y cambios

en el estado de ánimo que se

manifiestan de forma más

concreta en cosas como:

? Cambios en el apetito

y la energía. Y cualquiera

de los síntomas que podrían

apreciarse en un estado maníaco-

depresivo.

? Discurso desorganizado

e ilógico. Piensan de forma

acelerada, las ideas se

atropellan y suelen ser muy

dispares y a menudo sin

sentido.

? Falsas creencias o delirios

como pensar que alguien

está tratando de hacerles

daño (paranoia) o

pensar que pueden interpretar

mensajes ocultos en

algunos lugares comunes

(delirios de referencia).

? Falta de interés por la

higiene o el aseo personal.

? Dificultades para conciliar

el sueño y problemas

de concentración. Se distraen

con mucha facilidad y

les cuesta mantenerse enfocados

en una tarea durante

mucho tiempo.

? Tristeza o desesperanza,

uno de los síntomas más

característicos de los períodos

de depresión.

? Ver o escuchar cosas

que no existen (alucinaciones).

? Verborrea. Hablan por

los codos y a menudo resulta

imposible interrumpirles.

? Aislamiento social.

Tienden a dejar de relacionarse

con los demás, actuando

como si viviesen en

su “propio mundo”.

Indicios y síntomas

del trastorno

esquizoafectivo

Los indicios y síntomas

que pudieran indicar que

un individuo está sufriendo

del trastorno esquizoafectivo

varían de una persona

a otra. Debido a que suelen

asemejarse a los síntomas

de la esquizofrenia y

del trastorno bipolar, es necesario

prestar una atención

especial a los indicios exactos

que presenta el individuo,

de manera que pueda

recibir un diagnóstico preciso.

A continuación se detallan

algunos ejemplos de los

posibles indicios y síntomas

que pudiera presentar una

persona que sufre del trastorno

esquizoafectivo. Síntomas

del comportamiento:

? Afectación del funcionamiento

ocupacional.

? Afectación del funcionamiento

social.

? Comportamiento desordenado.

? Comportamiento catatónico

? Aislamiento social.

? Desorganización al hablar

o ausencia total del habla.

? Variación entre movimientos

lentos y rápidos.

? Conductas autolesivas.

? Intentos suicidas.

Síntomas físicos:

? Cambios en los patrones

de alimentación.

? Trastornos en los patrones

del sueño.

? Aumento o pérdida de

peso.

? Falta de higiene.

? Afecto apático.

? Cambios en la apariencia

física (por ejemplo, despreocuparse

por la apariencia

propia).

Síntomas cognitivos:

? Alucinaciones.

? Delirio.

? Pensamientos acelerados.

?

Paranoia.

? Afectación de la memoria.

? Pensamiento desorganizado.

? Dificultad para hacer

planes.

? Incapacidad para concentrarse.

? Falta de una percepción

adecuada.

Síntomas psicosociales:

? Episodios de manía

? Episodios de depresión.

? Variación entre una

autoestima extremadamente

elevada o extremadamente

baja.

? Niveles de ansiedad

excesivos.

? Ideas suicidas.

Causas y factores

de riesgo del trastorno

esquizoafectivo

Aunque no se ha identificado

una causa en particular

que sea directamente

responsable del desarrollo

del trastorno esquizoafectivo,

los profesionales especializados

(neuropsicólogos)

en este campo consideran

que hay una combinación

de factores que se conjugan

para provocar su aparición.

A continuación se

describen dichos factores:

Factores genéticos:

El trastorno esquizoafectivo

es similar a otros padecimientos

de salud en el sentido

de que su aparición se

relaciona con un componente

genético. Los individuos

que tienen un pariente

de primer grado con esquizofrenia,

trastorno bipolar

o trastorno esquizoafectivo

enfrentan un mayor riesgo

de desarrollar síntomas

de la enfermedad en algún

momento de sus vidas, a diferencia

de aquellos que no

tienen antecedentes familiares

similares.

Factores físicos: los

estudios de neuroimágenes

han demostrado que el volumen

cerebral de las personas

con el trastorno esquizoafectivo

es menor que

aquel de los individuos que

no sufren de este padecimiento.

Además, se piensa

que hay diferencias estructurales

reales en los cerebros

de aquellas personas

que padecen del trastorno

esquizoafectivo. Adicionalmente,

las investigaciones

han concluido que los individuos

con retrasos del desarrollo

también corren un

mayor riesgo de experimentar

la aparición de este padecimiento.

Factores ambientales:

al igual que ocurre con

el desarrollo de la esquizofrenia,

los investigadores

han descubierto que la exposición

a toxinas o virus

dentro del útero puede conllevar

potencialmente a la

aparición del trastorno esquizoafectivo

más adelante

en la vida. Adicionalmente,

las evidencias han demostrado

que cuando ocurren

complicaciones durante el

parto, el daño que potencialmente

puede sufrir el cerebro

debido a dichas complicaciones

puede conducir

a la aparición eventual del

trastorno esquizoafectivo.

Algunos neuropsicólogos

consideran que la presencia

de otros factores ambientales,

tales como el abuso y

abandono crónicos, juega

un papel en la aparición del

trastorno afectivo, esto debido

a la turbulencia emocional

que puede provocar

el estar sujeto a dichas situaciones.

Factores de Riesgo:

? Antecedentes familiares

de una enfermedad

mental (especialmente antecedentes

de trastorno esquizoafectivo,

esquizofrenia

y/o trastorno bipolar).

? Antecedentes personales

de una enfermedad

mental preexistente.

? Uso y abuso de drogas

y/o alcohol.

? Ser víctima de abuso

y/o abandono.

? Haber experimentado

un trauma.

? La exposición prenatal

a toxinas o virus (incluyendo

la exposición a las drogas

y/o el alcohol).

? La presencia de complicaciones

durante el parto.

¿Cómo se trata?

Al igual que varían los

síntomas, también lo hace

el tratamiento. Eso sí,

en todos los casos es fundamental

acudir a un neurólogo,

neuropsicólogo y/o

un psiquiatra para concretar

el diagnóstico y empezar

a tratar la enfermedad. Por

lo general, el psiquiatra lo

que hace es emplear medicamentos

antipsicóticos para

tratar los síntomas psicóticos,

y usar antidepresivos

o estabilizadores del ánimo

para tratar de controlar las

alteraciones del estado de

ánimo.

De la misma forma, también

resulta importante la

psicoterapia en neuropsicología,

que puede ser de gran

ayuda a la hora de tratar

asuntos como la adherencia

al tratamiento, el conocimiento

de la enfermedad,

la resolución de problemas

o el mantenimiento de las

relaciones interpersonales.

Por su parte, la terapia de

grupo puede ser también

muy útil a la hora de afrontar

problemas como el aislamiento

social.

Las personas con trastorno

esquizoafectivo de tipo

bipolar tienen una mayor

probabilidad de controlar

la enfermedad que otras

personas con otros trastornos

psicóticos más severos.

Sin embargo, es muy importante

que cumplan con

el tratamiento a rajatabla;

un tratamiento que además

suele ser prolongado y al

que no todo el mundo responde

igual y con la misma

rapidez.

Efectos del trastorno

esquizoafectivo

Cuando las personas sufren

del trastorno esquizoafectivo

y no reciben un

tratamiento apropiado para

aliviar sus síntomas, es

probable que sufran de distintos

efectos a largo plazo.

Algunos ejemplos de dichos

efectos pueden incluir:

? Problemas financieros.

? Desempleo.

? Fracaso académico.

? Indigencia.

? Discordia familiar.

? Problemas con las relaciones.

? Desarrollo de una

adicción o dependencia a

las sustancias nocivas.

? Participación prolongada

en conductas autolesivas.

? Problemas de salud

significativos.

? Pensamientos y comportamientos

suicidas.

? Muerte prematura.

Trastornos concurrentes

Existen algunos casos en

los cuales las personas que

sufren del trastorno esquizoafectivo

también presentan

síntomas sinónimos de

otros padecimientos de salud

mental, tales como:

? Trastorno de estrés

postraumático.

? Trastornos de ansiedad.

?

Trastornos de uso de

sustancias nocivas. l