Alarmantes cifras en la encuesta nacional de factores de riesgo

Los resultados preliminares de la Encuesta

Nacional de Factores de Riesgo 2018, publicados

el 15 de abril pasado, muestran un panorama

sanitario preocupante para la Argentina. Más

del 60% de la población adulta presenta sobrepeso,

más del 40% tiene presión elevada y más

del 30% tiene niveles alterados de colesterol en

la sangre. El único indicador alentador que mostró

el cuestionario oficial es un descenso significativo

en el tabaquismo.

Una radiografía de los factores de riesgo es

fundamental para diseñar políticas sanitarias

respecto de las enfermedades cardiovasculares,

que constituyen la primera causa de mortalidad

en el país. Para poner en contexto la importancia

de la realización periódica de la Encuesta Nacional

de Factores de Riesgo (ENFR), la directora

nacional de Promoción de la Salud y Control de

Enfermedades Crónicas No Transmisibles, Verónica

Schoj, subrayó que las enfermedades crónicas

no transmisibles producen el 73,4% de las

muertes en el país, mientras que no superan el

60% en el mundo. La buena noticia es que 3 de

cada 4 de esas muertes pueden ser evitadas, y

para ello es importante conocer la prevalencia

de los factores que aumentan su riesgo.

La ENFR es un cuestionario que lleva adelante

periódicamente el Ministerio (hoy Secretaría)

de Salud de la Nación junto con el Indec. En

2005, 2009 y 2013 la Encuesta se basó en preguntas

auto-respondidas por habitantes de ciudades

de distintos puntos del país. En 2018, a

este cuestionario aplicado en 42.000 viviendas

habitadas se le sumaron mediciones bioquímicas

(glucemia, colesterol total) y físicas (presión arterial

y parámetros antropométricos como peso,

talla y perímetro de la cintura) en una parte de

la muestra, de modo de tener indicadores más

confiables en temas cruciales para la salud de la

población.

Los resultados de la cuarta ENFR son sombríos.

Según el flamante informe del año 2018, el

8,4% de la población de referencia registró glucemia

capilar elevada (?110 mg/dl) en la etapa de

mediciones bioquímicas de la encuesta. El indicador

de glucemia elevada o diabetes auto-reportado,

además, evidenció un aumento significativo

respecto de la encuesta previa (ENFR

2013).

Es preciso destacar que en el estudio realizado

en 2018 se identificaron disparidades entre

las respuestas del cuestionario y las mediciones

objetivas de distintos indicadores. Por ejemplo,

el 5% de los individuos que no declararon tener

glucemia elevada o diabetes por auto-reporte

tuvieron registros elevados de glucemia en la

medición bioquímica.

Otros dos factores de riesgo fundamentales

para las enfermedades cardiovasculares – la hipertensión

y la dislipidemia- volvieron a mostrar

cifras preocupantes en la nueva Encuesta. Según

la Encuesta 2018, el 40,6% de la población

general tiene la presión arterial mayor o igual a

140/90 mmHg, mientras que el 30,7% de los individuos

a los que se le realizaron análisis registró

un nivel de colesterol mayor o igual a 200 mg/dl.

Lamentablemente, los datos de la Encuesta

confirman que de cada 10 personas que creen no

tener presión arterial elevada, 3 son en realidad

hipertensos. Pero de cada 10 personas que saben

que son hipertensas, 6 no tienen su presión

controlada.

Tenemos un problema muy serio en la Argentina:

pasan los años, hacemos consensos y campañas

de sociedades científicas, pero no logramos

concientizar a la gente de que se controle la

presión arterial.

Ya tenemos el diagnóstico de situación, ahora

hay que pasar a la acción. Es importante fortalecer

el mensaje de que todas las personas

mayores de 18 años tienen que tomarse la presión

al menos una vez al año. Y cada uno tiene

que pedirle a su médico que lo haga cuando va

a la consulta.

Alerta por sobrepeso

Entre los resultados más alarmantes de la

ENFR 2018 figura el sobrepeso. El 61,6 % de la

población argentina mayor a 18 años reporta exceso

de peso (sobrepeso más obesidad) y más

de un cuarto de la población adulta puede definirse

como obesa (índice de Masa Corporal mayor

a 30). Las cifras de obesidad fueron del 14.6

% en 2005 y de 25.4 % en 2018.

Los resultados que estamos viendo confirman

todas nuestras sospechas; el sobrepeso y

la obesidad, lejos de ser un problema que se está

deteniendo, es un problema que se está acelerando.

El panorama de la alimentación tampoco mejoró

en la Argentina durante los últimos años:

apenas el 6% de la población adulta consume

hoy cinco porciones diarias de frutas y verduras,

la cantidad recomendada por la Organización

Mundial de la Salud (OMS). El agregado de

sal tras la cocción o en la mesa no mostró variaciones

respecto de 2013. Para peor, el 65% de la

población no realiza actividad física suficiente.

La Encuesta nos muestra que faltan acciones

para la población, que es preciso volver a hacer

campañas de prevención. La mayoría de la gente

no se hace controles médicos periódicos, salvo

los laborales, y además hay un tema socioeconómico

para acceder a los alimentos sanos y al

tiempo libre para hacer actividad física. Habría

que impulsar medidas para promover el consumo

de frutas y verduras y la realización de ejercicio

aún durante el horario laboral, especialmente

en las épocas de mayor estrés socioeconómico,

que es cuando aumentan más las enfermedades

cardiovasculares.

Tenemos que garantizar una dieta saludable

en los comedores escolares para enseñarles a

los niños a consumir más proteínas, frutas y verduras

y menos hidratos de carbono y sal. Además,

es mejor subsidiar ahora los alimentos saludables

que atender en el futuro una explosión

de pacientes con obesidad y diabetes.

En cuanto al consumo de tabaco, hoy alcanza

al 22,2% de la población, lo cual marca una

reducción del 25% desde 2005, pero todavía es

una cifra muy alta. Por primera vez, se relevó en

esta Encuesta la prevalencia del uso de cigarrillos

electrónicos, que es del 1,1%. La reducción

del tabaquismo es una buena noticia que se vincula

con la ley que prohíbe fumar en lugares públicos

y las campañas realizadas contra el tabaco;

ahora hay que hacer lo mismo con los otros

factores de riesgo cardiovascular.

Desde la Sociedad de Cardiología de Santiago

del Estero aconsejamos seguir una dieta saludable,

la actividad física regular y un control médico

permanente para una adecuada calidad de

vida.

Por el Dr. Sebastián Paz

Sociedad de Cardiología

Santiago del Estero

Por el Dr. Sebastián Paz

Sociedad de Cardiología Santiago del Estero