Dr. Luis Orellana: "Si estamos vacunados contra la gripe también estamos haciendo prevención de infartos"

Los cardiópatas están dentro del grupo de riesgo y la recomendación principal es la vacunación, incluso en gente joven que sabemos que tiene problemas cardíacos, ya tenga insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica o problemas con arterias subcoronarias con más razón. Son pacientes que se los considera inmunodeprimidos, con defensas bajas, y cualquier complicación hace que la mortalidad se eleve mucho en estos pacientes.

El tema de la vacuna tiene una gran importancia en los pacientes que tienen problemas de arterioesclerosis, es decir enfermedades subarterias, porque es una enfermedad inflamatoria, en la que se tapan las arterias, que producen los infartos, ACV, o los aneurismas. Cualquier proceso inflamatorio es riesgo de infartos. Es común escuchar que se internó por una neumonía y se sale con un stent o hace un infarto y muere.

Esto es porque se inflama también la arteria. Toda la sangre se inflama, entonces se inflama la placa de artereoclerosis que tiene colesterol con muchos componentes inflamatorios. Es una forma también de prevenir infartos, por eso decimos a la comunidad en algunas charlas que si estamos vacunados contra la gripe o la neumonía, estamos haciendo prevención de infartos. Con respecto al tratamiento con antigripaleses podemos decir que es costo-efectivo, el riesgo de no hacerlo es mayor que de hacerlo.

Hay que tomar algunas precauciones, por ejemplo si el paciente tiene insuficiencia cardíaca ajustar la medicación, hacer controles más cercanos. En general, se recomienda estos medicamentos. Y en cuanto al tratamiento específico para gripe, si no entramos antes de las 48 horas con los antivirales el efecto está discutido. Con estos pacientes hay que trabajar en equipo, se necesita de varios especialistas, porque los pulmones y el corazón son órganos que están muy relacionados. La sangre va del corazón al pulmón y después vuelve al corazón.

Cualquier cosa que afecte a los pulmones repercute en el corazón y lo mismo le pasa al pulmón. El síntoma principal es la falta de aire, que es congestión pulmonar si falla el corazón, pero si en los pulmones tenemos una obstrucción que no se oxigena sangre repercute directamente en la parte coronaria. Vale resaltar que cualquier proceso virósico puede afectar el músculo cardíaco. Hemos tenido casos de pericarditis, de la capa que recubre el corazón, de miocariditis, las miocardiopatías virósicas a veces son cuadros complicados, pero en general cuando pasan a la parte aguda suelen revertir.

No está aconsejada la automedicación, en todo caso si se sospecha de un cuadro virósico es mejor tomar un paracetamol antes que una aspirina, porque ésta puede hacer diferentes reacciones. Por supuesto, que hay que hacer la consulta médica, sobre todo en esta época, donde hay mayores afecciones y complicaciones. Es complicado que la comunidad tome conciencia sobre este tema. Creo que falta educación para la salud, por eso recomendamos tener una alimentación sana, un plan de actividad física, hacerse el chequeo médico frecuentemente para evitar las enfermedades.

Por último, quisiera resaltar que hay algo muy común que se escucha: "No me vacuno porque la vecina se vacunó y engripó". Hay que saber que la vacuna protege de las complicaciones graves de la gripe. Es decir, que uno sí puede tener una gripe o un catarro, pero que no va a poner en riesgo su vida, porque estamos protegidos con la vacuna.