Hipertensión: ¿a qué hora tomar la medicación?

o tenemos la misma tensión

arterial a lo largo del día. Tenerla

alta de noche parece que

tiene más riesgo que de día y

que casi la mitad de los pacientes puede

estar mal diagnosticado, según un reciente

estudio. Así, la hora de la medicación

cobra nueva importancia.

Es más peligroso tener la tensión alta

por la noche que por el día y la medicación

convendría tomarla antes de dormirse en

vez de a primera hora de la mañana. Este

es la conclusión que se desprende de un

amplio estudio en el que se ha monitorizado

la presión de más de 18.000 personas

durante las 24 horas y que se ha publicado

en el European Heart Journal.

El riesgo de la tensión alta de noche

Lo que el estudio deja patente es que

hay mayor peligro de sufrir un accidente

cardiovascular, como un ictus o un ataque

al corazón, si los niveles de tensión están

altos por la noche. Bajar la presión por la

noche reduce un 53% el riesgo de padecer

un ictus o infarto.

Concluye que, independientemente de

que los niveles de presión estén altos o no

por el día, son los nocturnos los que más

riesgo tienen.

De ahí la recomendación de que la medicación

se tome una vez ya en la cama.

Las posibilidades de sufrir un infarto, una

insuficiencia cardiaca o un ictus se reducen

hasta un 53% si la medicación anti hipertensión

se toma al acostarse.

¿Sube más durante el sueño?

Que se tenga la presión alta por la noche,

no significa que sea más alta que durante

el día. De hecho, no suele serlo.

Por la noche, estamos relajados y la

presión casi siempre baja. Lo que se debe

vigilar es que sea alta para los parámetros

que se consideran normales a esas horas.

Los valores de presión nocturnos no

pueden superar los 120-80

Durante el día debería estar por debajo

de 135 (la alta) y 85 (la baja), pero de noche

no puede pasar de 120-80.

• Estos valores son una media orientativa

y dependen de otros factores.

Las mujeres

tienen unos valores más bajos que

los hombres desde la adolescencia y hasta

los sesenta años aproximadamente. Después

ya se equiparan.

Por qué se mide mal la presión

Normalmente la presión se mide solamente

una vez. En el ambulatorio o la farmacia,

cuando nos la tomamos, puede dar

unos resultados equivocados por varios

factores.

• Como se ha visto, no tenemos la

misma presión a lo largo de todo el día.

• Antes de realizar la medición puedes

haber tomado sustancias excitantes

como chocolate, té o café.

• El hecho de fumar un cigarrillo u

orinar o evacuar justo antes de tomarte la

presión puede alterar los resultados de la

prueba.

• A algunas personas estar frente a

un doctor les pone algo nerviosas y eso hace

que en el momento de medir la tensión

obtenga valores por encima de lo normal.

Así se ha constatado que el 47% de los

hipertensos están mal diagnosticados.

Cómo medir (bien) tu tensión arterial

en casa.

En vista de estos resultados, la recomendación

es que se haga una medición

con el sistema MAPA. Es decir, un seguimiento

de la presión las 24 horas.

Consiste

en que se le coloca a la persona un tensiómetro

portátil, que va tomando la presión

automáticamente cada cierto tiempo a lo

largo del día.

Cómo afecta la tensión a tu salud

Si estás por encima de los valores recomendados

de presión arterial significa que

tu sangre circula por tu cuerpo a mayor

velocidad de lo recomendable.

Eso es malo

porque entonces a su paso desgasta más

las venas y arterias, que se debilitan y endurecen

poco a poco.

CUIDADOS

Tres cosas que te ayudan

a bajar la tensión

Por eso, si las cifras son altas, se ha de

poner remedio. Cuando los cambios en el

estilo de vida y frenar el sobrepeso no son

suficientes para regular la presión arterial

puede ser necesario recurrir también a los

fármacos.

Siempre será el especialista quién tomará

esta decisión según cada caso.

Los

tratamientos suelen ser personalizados

y se recetan uno o varios medicamentos.

Unos impiden que las venas se contraigan

y los diuréticos favorecen la eliminación

de agua y sodio.

La medicación, mejor por la noche

A tenor de los resultados del estudio,

se deduce que el mejor momento para tomar

la medicación y mantener la presión a

raya es cuando hay más riesgo. Por tanto,

antes de ir a dormir.

Los médicos especialistas

en cronobiología, señalan que, aunque

las funciones del cuerpo se ralentizan

por la noche, la asimilación del fármaco

no se ve afectada de manera significativa,

al contrario, es más eficiente y los efectos

son más prolongados cuando se ingiere

por la noche, es la conclusión a la que llegaron.

La asimilación del fármaco tomado

antes de ir a dormir es mucho más eficaz.

Hay médicos que consideraban más apropiado

tomarla primero por la mañana para

disminuir los olvidos. Según estudios

de la Asociación de la Sociedad Española

de Hipertensión, más de la mitad de los

pacientes no lo toma a la hora que el médico

les ha indicado y evitar las interrupciones

del sueño que provocan los antihipertensivos

diuréticos. (Levantarse a orinar

durante la noche).

Todos estos estudios e

investigaciones concluyen que los beneficios

de la toma nocturna de los antihipertensivos

son mucho más convenientes que

en otra hora, de todos modos, desde la Sociedad

de Cardiología de Santiago del Estero

aconsejamos realizar un estudio conjunto

con el médico cardiólogo de cabecera

para encontrar la mejor medicación y la

forma de suministrarlo.