Revelan que se presentaron manifestaciones neurológicas durante la infección con dengue

El mundo de la ciencia sigue experimentando situaciones que se presentan en los pacientes que adquieren dengue, que por este tiempo transcurre con un brote histórico en nuestro país, por los compromisos secundarios y las secuelas que deja.

A los trastornos a nivel hepático y de sangre que manifiestan quienes transcurren o han sufrido la enfermedad, se han visto en nuestra provincia casos de personas con "manifestaciones neurológicas, algunas graves" durante la infección.

Así lo reveló el médico neurólogo, Dr. Miguel Jacobo, quien aseguró a EL LIBERAL que "si bien se han presentado en la minoría de casos, se han reportado manifestaciones neurológicas durante la infección con dengue, algunas graves, en nuestra provincia".

"Se evidenciaron casos de encefalitis por este virus. Esta complicación puede darse en el contexto de algunas infecciones, no solo virales. El cuadro se ha manifestado por cefalea, compromiso de conciencia, estado soporoso o en coma", indicó el profesional, y alertó que "algunas veces se presentan convulsiones y síntomas neurológicos focales, como un déficit motor en algún miembro".

Dijo que en el caso de estos pacientes, "se deben excluir otras causas distintas mediante exámenes de laboratorio, punción lumbar con exámenes de líquido cefalorraquídeo o imágenes, y contar con la confirmación clínica y de laboratorio de que el paciente presenta dengue".

"Hubo casos puntuales en pacientes que presentaron dengue, de lo que se conoce como Síndrome de Guillain Barré. Esta es una patología de causa autoinmune, donde están implicados virus y vacunas como antecedente previo a la presentación de los síntomas. Estos se manifiestan en las formas típicas por una debilidad o pérdida de fuerza muscular aguda, en los miembros inferiores, de presentación en horas. Si bien pueden existir molestias sensitivas, el cuadro es esencialmente motor", puntualizó.

Jacobo indicó que "puede quedar limitado el compromiso en ambos miembros inferiores, o comprometer progresivamente los superiores y funciones como la fonación, la deglución y la respiración. Obviamente, son pacientes que requieren internación y cuidados en terapia intensiva".

Cómo se diagnostica y se hace seguimiento

"El diagnóstico se realiza por la presentación clínica, exámenes de líquido cefalorraquídeo y electomiograma (estudio de la actividad eléctrica de músculos y nervios).

El soporte de las funciones vitales en la terapia intensiva, el intercambio de plasma (remover los anticuerpos, lo que se conoce como plasmaféresis) y la administración de inmunoglobulina, son estrategias terapéuticas. La rehabilitación motriz (kinesiología) juega un rol fundamental en la recuperación.

En muchos pacientes que padecen la infección, se pueden presentar intensas cefaleas, de localización o irradiación retro ocular.

Hubo un caso de mielitis extensa (inflamación de la médula, que afectó a varios segmentos de la misma) con simultaneidad de análisis clínicos positivos para dengue".

También se reportaron otro tipo de afecciones

El doctor Jacobo indicó que aparte de los casos citados en nuestra provincia, "presentaciones de patologías neurológicas menos graves fueron reportadas y asociadas con el dengue en provincias vecinas, donde la incidencia de la patología fue mayor, como Chaco y Formosa".

"Se conocieron casos de neuritis óptica (pérdida brusca de la agudeza visual, con compromiso de la visión de colores , asociado a dolor ocular en las formas típicas), parálisis facial periférica, así como neuropatías con compromiso sensitivo distal en los cuatro miembros , fueron descriptos, luego de ser excluidos otros diagnósticos", precisó el médico neurólogo.

Finalmente, Jacobo especificó que también se identificaron "síndromes convulsivos, sin antecedentes previos".