"Detrás del ronquido puede haber enfermedades"

"Detrás del ronquido puede haber enfermedades. El ronquido de por sí puede generar un mal dormir, un mal descansar, un mal desempeño en el paciente y puede predisponer a diferentes enfermedades. El paciente que ronca debe de consultar y debe de individualizar al médico a ver si va a profundizar en algunos estudios. Es importante hacerlo". Así lo expresó el Dr. Maximiliano Valdez, neumonólogo santiagueño quien resaltó que detrás del ronquido puede haber un problema de respiración, obstrucción nasal o apnea del sueño.

-Doctor, ¿roncar es solo un ruido molesto o es una señal de alarma de algo que nos puede estar diciendo el cuerpo?

- Es una muy buena pregunta, por el hecho de que es habitual que los pacientes después de los 50 años empiecen a roncar. En general se da por la debilidad de los músculos de la vía aérea superior, laringes. Y además un factor muy importante a tener en cuenta es el sobrepeso. Todo paciente que ronca debe ser evaluado por el hecho de que muchos de estos pacientes, un porcentaje grande, puede además tener una enfermedad que se llama apnea del sueño. Si bien roncar no es considerado como una enfermedad en sí, sí es un factor de riesgo para tener diferentes patologías como por ejemplo arterosclerosis o alteraciones de las presiones arteriales en algunos casos, sobre todo cuando el ronquido afecta y provoca disturbios del sueño.

 -¿El ronquido obedece únicamente a una obstrucción nasal estructural doctor o hay otros factores que lo provocan?

- Cuando evaluamos un paciente por ronquido, lo que hacemos en general es evaluar la apertura de la vía aérea y ver si tiene una apertura adecuada, si tiene una buena condición maxilofacial, porque muchas veces está asociada alguna alteración ósea o del desarrollo de los maxilares, el tema del ronquido Y que la vía aérea o las fosas nasales las tenga permeable el paciente, porque de no tener permeable o tener una dificultad nasal para ingresar el aire hace que el paciente respire por la boca, son respiradores vocales y eso de por sí predispone al ronquido y además a la apnea del sueño. 

- Doctor, ¿los ronquidos son peligrosos o benignos?

-No son considerados peligrosos en sí, pero tampoco benignos, en el sentido que como le explicaba hay pacientes que tienen ronquidos, no son todos, pero muchos pacientes que tienen ronquidos y el hecho de roncar genera una perturbación del sueño, es decir genera un mal dormir y el mal dormir sí está asociado a factores de riesgo.

 Por eso cada paciente que tiene ronquido hay que individualizarlo y hay que evaluarlo independientemente, hay veces que hay que recurrir a un estudio que se llama polisomnografía para evaluar cómo duerme el paciente, porque el hecho de dormir mal si tiene repercusiones en el organismo y puede generar problemas sobre todo cardiovasculares. Más allá que una alteración en el desempeño diario, que incluso puede afectar a los niños y pueden tener por ese motivo mal desempeño escolar, por ejemplo. 

-¿Son graves las pausas respiratorias o apneas?

-Cuando hay pausas respiratorias hablamos de apneas, el paciente hace una apnea, generalmente el apnea del sueño siempre va acompañado de ronquido, entonces la pareja que siente cuando su pareja tiene apnea del sueño, que mientras está roncando, por un momento hace pausas respiratorias y queda sin respirar, de eso se llaman apneas. Y esas apneas pueden tener un índice elevado, las cuales deben de requerir tratamiento. La apnea del sueño sí es considerada una enfermedad que tiene muchas repercusiones en el organismo y puede ser causante de muchas enfermedades, entre otras, cardiovasculares y respiratorias.

 -Una pregunta que todos se formulan es: ¿existen algún tipo de ejercicios respiratorios o dispositivos bucales para mejorar los ronquidos?

-Lo que hablábamos previamente, cuando uno evalúa al paciente por ronquido, que evalúa la parte masticatoria, la parte de la dentadura, y evalúa el tema de sus maxilares, cómo están adaptados sus maxilares, pues eso puede tener una alteración en alguno de esos parámetros. Y es ahí donde podemos intervenir en algunos casos y adaptar un dispositivo bucal que puede llegar a mejorar el ronquido y en algunos casos también la apnea del sueño. Pero no es para todos los pacientes, siempre hay que individualizar al paciente y evaluarlo.