Traumatismo ocular, qué puede producirlo

Muy a menudo recibimos en nuestros consultorios a pacientes que acuden por sufrir algún tipo de traumatismo ocular, que es la lesión en el ojo que puede ser provocado por diferentes causas como golpes, contusiones, accidentes, perforaciones y elementos químicos.

Tipos

Tenemos dos tipos de traumatismos: traumatismo ocular cerrado y el traumatismo ocular abierto.

Traumatismo ocular cerrado: es el que se produce cuando un objeto, como una pelota de tenis, de golf, de fútbol o cualquier otra incide o golpea a alta velocidad la superficie del ojo y la cara y puede dañar diversas estructuras de la cabeza.

Roturas del esfínter del iris, que es el músculo encargado de contraer la pupila. A los pacientes que sufren este tipo de rotura, la pupila les puede quedar dilatada o deformada de por vida, lo que puede provocar una molestia permanente a la luz, conocida como fotofobia.

Inflamaciones (uveítis).

Picos de presión ocular muy elevada que puede llegar a dañar el nervio óptico y producir glaucoma.

Algunos pacientes pueden sufrir una catarata secundaria a este tipo de traumatismo, que puede comprometer la cavidad de la retina. Este fenómeno se conoce como luxación de la catarata.

Hemorragias o derrames dentro del ojo.

Roturas de la coroides, que es la capa que se encuentra detrás de la retina.

Desgarros o roturas en la zona más periférica de la retina o agujeros en su zona central, conocida como mácula, que es el área de máxima visión.

Desprendimiento de retina. Esto aproximadamente se da en un 5%de los pacientes con contusiones oculares.

Traumatismo ocular abierto: Es lo que se denomina una perforación ocular. En estos casos, ya hay una pérdida de continuidad del globo ocular, que puede provocar una salida de su contenido. Son casos muy graves que deben acudir de urgencia a los servicios médicos y en los que puede incluso haber cuerpos extraños dentro del ojo, y el riesgo de infección es muy alto. La mayoría de estos pacientes terminan con una pérdida de visión muy importante.

Causas

El traumatismo ocular es muy frecuente en las urgencias de oftalmología. El perfil de paciente más típico es un adulto joven en edad laboral, es decir entre 20 y 50 años. También en niños de diversas edades. Hay varias actividades que se relacionan con la presencia de estos traumatismos:

Accidentes laborales.

Agresiones.

Accidentes domésticos.

Práctica deportiva.

Accidentes de tránsito.

A diario se presentan

numerosos riesgos

Hay muchas posibles

maneras de sufrir un trauma

ocular como al arrojar

arena, volar trozos de madera,

metal, vidrio, piedra

y otros materiales que son

notorios por causar gran

aporte del trauma ocular.

Las pelotas deportivas, de

paddle, tenis, golf y otros

objetos voladores de alta

velocidad pueden golpear

el ojo.

También es susceptible

al trauma contuso en

un puñetazo, maltrato doméstico

o peleas. Los juegos

de los niños pequeños,

tales como el arco y la flecha,

armas de balines y

petardos pueden conducir

a un trauma ocular.

Los

accidentes de tránsito con

traumatismos de cabeza y

faciales también pueden

tener una lesión en los

ojos; suelen ser graves en

la naturaleza con múltiples

laceraciones, fragmentos

de vidrios incrustados en

los tejidos, fracturas orbitales,

hematoma severo y

lesiones penetrantes del

globo ocular abierto con

prolapso del contenido

ocular.

La agudeza visual de

estos pacientes depende

del tipo de traumatismo.

Existen casos en los que la

pérdida puede ser irreversible

e incluso llegar a ceguera

legal.

En algunos casos, en

los que hay estallido ocular,

que es un traumatismo

grave donde el paciente

puede llegar a perder el ojo

y requerir una prótesis

ocular, o trasplante de

córnea.

Es fundamental que

cualquier paciente frente a

un traumatismo ocular

acuda de urgencia al oftalmólogo

para que le realice

el chequeo visual completo,

fondo de ojo y la aplicación

de los exámenes auxiliares

de urgencia. Incluso

en algunos casos es

necesario solicitar un TAC

del ojo para descartar una

posible fractura de los

huesos de la órbita, que

son los que envuelven el

globo ocular.

De esta manera

confirmar que no haya

lesiones en los músculos

e incluso descartar la

presencia de un cuerpo

extraño dentro del ojo.

Síntomas del

traumatismo ocular

Los síntomas varían

según el tipo de lesión

ocular como:

Enrojecimiento de los

ojos, malestar al moverlos,

pérdida de la visión, trastorno

de visión, pupila dilatada,

hinchazón, presión

ocular, dolor, hemorragias,

ojo negro.