Mario Koltan: “El plus médico es ilegal y viola el acuerdo con las prepagas” Mario Koltan: “El plus médico es ilegal y viola el acuerdo con las prepagas”
El presidente de una
empresa de medicina
prepaga cuestionó el cobro
de copagos por parte
de los profesionales
de la salud en sus prácticas
y atenciones médicas
a los afiliados, sobre lo
cual señaló que “los médicos
deben respetar los
acuerdos con las prepagas”.
Mario Koltan, presidente
de la prepaga Boreal
Salud, sostuvo a EL
LIBERAL que “mucho
se habla en la actualidad
sobre el ‘plus médico’,
una práctica en la
cual los profesionales cobran
un arancel adicional
a los afiliados de las
obras sociales o empresas
de medicina privadas
a cambio de sus servicios.
Esta no es una novedad
para el mundo de
la medicina”.
Detalló que “desde
hace tiempo, esta dinámica
oculta una relación
viciosa entre el médico
y la seguridad social.
Lo correcto es que si
el profesional quiere cobrar
una consulta particular
no debe inscribirse
en las cartillas de las
obras sociales ni las prepagas.
Por el contrario,
al momento de querer
ofrecerse al universo de
afiliados de una empresa
privada, debe firmar un
contrato y cumplir con
éste”.
Precisamente en este
punto, sostuvo que
“el plus médico se reconoce
como una práctica
ilegal que viola el acuerdo
de los médicos con las
prepagas. Para poder eliminar
el cobro de dicha
práctica -que viene a resolver
parte de la puja
distributiva en la asignación
de recursos en materia
de ingreso de salud
entre los distintos actores
que participan, aportantes,
financiadores,
entidades que deben regular
y administrar, tanto
en lo público como en
lo privado-, las empresas
de medicina prepaga debemos
transparentar la
relación contractual con
los médicos y convertirla
en un vínculo honesto
y transparente”.
“Que no sea el bolsillo de los
afiliados la variable de ajuste”
El directivo llamó a encontrar puntos de acuerdo, “en el
que no sean los afiliados la variable de ajuste con su bolsillo a
este desequilibrio económico financiero que existe en el sistema
de salud”.
Puntualizó que si bien esta situación “puede resolverse,
lo primero sería encontrar mecanismos de acuerdo con los
profesionales que consideren algunos elementos. 1) Procurar
mejorar el nivel de pago o de contraprestación de los servicios
profesionales. 2) Cerrar la cartilla de profesionales para
que estos atiendan mayor volumen de afiliados para compensar
cantidad por precio. 3) Facilitar al sistema de salud
una reasignación de recursos, para que las nuevas tecnologías
y los medicamentos dejen al presupuesto de salud, mayor
capacidad de recursos para recomponer ingresos”.
Destacó Koltan que “si cada sector pretende salvarse
por sí solo, el único camino será la explosión del sector. Es
fundamental que todos los que participamos y tenemos la
responsabilidad que el sistema funcione y garantice mejores
servicios, aunemos esfuerzos para entender que entre todos
debemos encontrar un camino de equilibrio, en el que no sean
los afiliados la variable de ajuste con su bolsillo a este desequilibrio
económico financiero del sistema de salud”.
